Home / KESEHATAN / RSU TANGSEL / dr.Vollico Nenni S.Sp.A : “Kenali Gejala TB Paru Pada Anak, Berat Badan Mudah Turun”

dr.Vollico Nenni S.Sp.A : “Kenali Gejala TB Paru Pada Anak, Berat Badan Mudah Turun”

Pamulang. SUARA TANGSEL — Tidak hanya orang dewasa yang perlu mewaspadai TBC, penyakit TBC pada anak pun harus di waspadai oleh orang tuanya.

Pasalnya penyakit ini bisa timbul kepada anak yang menghisap udara yang mengandung kuman TBC dari orang dewasa. Beberapa gejala awalnya adalah, si kecil gampang jatuh sakit, batuk terus-menerus, atau berat badan turun tanpa sebab, dan suhu tubuh kerap turun naik.

Berbeda dengan TBC pada orang dewasa, penyakit TBC pada anak tidak menular. Pada TBC anak, kuman berkembang biak di kelenjar paru-paru. Jadi, kuman ada di dalam kelenjar, tidak terbuka. Sementara pada TBC dewasa, kuman berada di paru-paru dan membuat lubang untuk keluar melalui jalan napas. Nah, pada saat batuk, percikan ludahnya mengandung kuman. Ini yang biasanya terisap oleh anak-anak, lalu masuk ke paru-paru.

Gejala TBC sendiri tidak serta-merta muncul. Pada saat-saat awal, 4-8 minggu setelah infeksi, bisa jadi anak hanya demam sedikit. Beberapa bulan kemudian, gejalanya mulai muncul di paru-paru. Anak batuk-batuk sedikit. Tahap berikutnya (3-9 bulan setelah infeksi), anak tidak napsu makan, kurang gairah, dan berat badan turun tanpa sebab. Juga ada pembesaran kelenjar di leher, sementara di paru-paru muncul gambaran vlek.

“Gejala pada anak- anak biasanya, badan mulai hangat atau panas pada suhu tubuh, berat badan susah naik batuk lebih dari 2 minggu, karena ada kontak juga dengan orang dewasa yang menderita, dan TB Paru pada anak-anak sifatnya tertutup maksudnya adalah hanya bersifat menerima saja , tidak menularkan, ” jelas dr.vollico Nenni S.Sp.A

TB Paru“Pada saat itu, kemungkinannya ada dua, apakah akan muncul gejala TBC yang benar-benar atau sama sekali tidak muncul. Ini tergantung kekebalan tubuh anak. Kalau anak kebal (daya tahan tubuhnya bagus), TBC-nya tidak muncul. Tapi bukan berarti sembuh. Setelah bertahun-tahun, bisa saja muncul, bukan di paru-paru lagi, melainkan di tulang, ginjal, otak, dan sebagainya. Ini yang berbahaya dan butuh waktu lama untuk penyembuhannya” tegas dr.vollico

Penyebab TBC adalah kuman TBC (mycobacterium tuberculosis). Sebetulnya, untuk mendeteksi bakteri TBC (dewasa) tidak begitu sulit. Pada orang dewasa bisa dideteksi dengan pemeriksaan dahak langsung dengan mikroskop atau dibiakkan dulu di media. Yang sulit adalah mendeteksi penyakit TBC pada anak, karena tidak mengeluarkan kuman pada dahaknya dan gejalanya sedikit, sehingga harus dibuat diagnosis baku untuk mendiagnosis anak TBC sedini mungkin.

“Pencegahan TB pada anak-anak harus diimunisasi BCG dari 0-3 bulan, lingkungan juga harus bersih.” Jelasnya.

“RSU Kota Tangerang Selatan, juga telah memiliki fasilitas untuk mengadakan test mantuk, cek rotgen, cek dahak, cek darah pada anak yang diduga terkena TB paru, namun pada anak cek dahak tidak bisa dilakukan, itu hanya berlaku untuk orang dewasa saja, cek mantuk sendiri  boleh terbilang  biayanya terbilang cukup mahal jika di RS Swasta  namun RSU Kota Tangsel sudah menyediakan layanan ini,” tambahnya.

“Jika anak sudah sembuh maka, harus ada pencarian kasus dan pencegahan kasusnya dari orang di sekitar atau keluarga sekitar, dan lingkungan harus sering dibersihakan agar tidak terkena TB, “tandasnya.

sebar_tbc

Riwayat Penyakit TBC

Yang harus dicermati pada saat diagnosis penyakit TBC pada anak adalah riwayat penyakitnya. Apakah ada riwayat kontak anak dengan pasien TBC dewasa. Kalau ini ada, dapat dipastikan anak positif TBC. Gejala-gejala lain untuk diagnosa penyakit TBC pada anak antara lain:

  • Apakah anak sudah mendapat imunisasi BCG semasa kecil. Atau reaksi BCG sangat cepat. Misalnya, bengkak hanya seminggu setelah diimunisasi BCG. Ini juga harus dicurigai TBC, meskipun jarang.
  • Berat badan anak turun tanpa sebab yang jelas, atau kenaikan berat badan setiap bulan berkurang.
  • Demam lama atau berulang tanpa sebab. Gejala ini sebenarnya jarang terjadi. Kalaupun ada, setelah diperiksa, ternyata tipus atau demam berdarah.
  • Batuk lama, lebih dari 3 minggu. Ini terkadang tersamar dengan alergi. Kalau tidak ada alergi dan tidak ada penyebab lain, baru dokter boleh curiga kemungkinan anak terkena TBC.
  • Pembesaran kelenjar di kulit, terutama di bagian leher, juga bisa ditengarai sebagai kemungkinan gejala TBC. Yang sekarang sudah jarang adalah adanya pembesaran kelenjar di seluruh tubuh, misalnya di selangkangan, ketiak, dan sebagainya.
  • Mata merah bukan karena sakit mata, tapi di sudut mata ada kemerahan yang khas.

Pemeriksaan lain juga dibutuhkan diantaranya pemeriksaan tuberkulin (Mantoux Test, MT) dan foto. Pada anak normal, Mantoux Test positif jika hasilnya lebih dari 10 mm. Tetapi, pada anak yang gizinya kurang, meskipun ada TBC, hasilnya biasanya negatif, karena tidak memberikan reaksi terhadap MT.

Jika minimal tiga dari gejala di atas positif, dokter biasanya mencurigai anak kena penyakit TBC, meski belum tentu TBC, karena bukti lain tidak ada. Anak biasanya akan diberi obat anti-TBC selama 2-3 bulan dan dilihat perkembangannya. Kalau membaik, misalnya berat badannya bertambah, napsu makan bertambah, atau jadi jarang sakit, dokter biasanya yakin bahwa anak positif TBC. Setelah itu, diteruskan dengan pengobatan untuk mencegah jangan sampai TBC kambuh lagi atau berkembang menjadi penyakit TBC yang lebih parah.

Akan tetapi, seandainya kondisi anak masih buruk setelah 3 bulan diberi obat anti-TBC, kemungkinannya ada dua, yaitu anak negatif TBC atau adanya multi-drugs resistance TBC (MDR TBC/kebal terhadap obat-obatan). MDR ini yang sekarang menjadi masalah. Penyebabnya biasanya karena penderita TBC dewasa tidak teratur minum obat. Begitu agak enakan, lalu menghentikan minum obat, dan sebagainya. Akibatnya, kuman jadi kebal terhadap obat. Nah, jika ini menular ke anak-anak, juga akan membuat anak-anak tersebut mengidap MDR TBC.

Jika ini yang terjadi, si kecil sebaiknya dirujuk ke RS atau dokter spesialis untuk melakukan pengamatan yang lebih intensif. Dalam beberapa tahun terakhir, sudah mulai tampak tendensi peningkatan MDR berbarengan dengan banyaknya kasus TBC dewasa.  sehingga TBC mudah menyerang. Belum lagi faktor sosial dan gizi yang menambah kendala penanganan penyakit TBC pada anak.

Pengobatan TBC Pada Anak

Prosedur pengobatan penyakit TBC pada anak yang pertama adalah dengan memberikan obat pembunuh kuman TBC. Ini disebut pengobatan masa I (3 bulan pertama). Di masa I ini diharapkan sebagian besar kuman akan mati, jadi dipakai obat anti-TBC yang fungsinya membunuh kuman.

Tahap berikutnya adalah masa dimana kuman sudah masuk ke dalam kelenjar, sehingga obat pembunuh kuman tidak mempan lagi, bahkan kalau diberikan malah berbahaya karena bisa mengganggu fungsi liver. Pada masa ini, diberikan obat-obatan yang fungsinya mengepung kuman yang ada di dalam kelenjar. Kalau kuman keluar, bisa langsung mati kumannya.

“Proses pengobatan berlangsung sekitar 6 bulan, dan terkadang ditambah 3 bulan pengobatan untuk mencegah kekambuhan. Pengobatan harus teratur, tidak boleh berhenti. Kalau distop, bisa jadi kumannya akan muncul lagi dan resisten terhadap obat. Pengobatan penyakit TBC pada anak memang berbeda dengan TBC dewasa. Pada orang dewasa, pengobatan 3 bulan bisa bersih kuman TBC-nya. Pada anak tidak bisa, karena tidak bisa memberikan obat sekaligus banyak dalam jangka waktu pendek. Akibatnya, pengobatan jadi agak lama. Kesabaran adalah Penting dalam merawat TB pada anak, Dan harus ada Pancegahan kasus nya , dari keluarga dan lingkungan” Jelas dr.vollico Nenni.

Yang juga harus dihindari adalah pemberian obat anti-TBC tanpa diagnosis yang benar. Anak gampang sakit, batuk, tidak napsu makan, langsung diberi obat TBC. Ini sangat berbahaya, karena bisa berakibat resistensi kuman terhadap obat. Nah, sekarang para orangtua mempunyai kecenderungan seperti itu, mungkin karena mereka tidak sabar menangani penyakit TBC pada anak mereka. Padahal jika terlalu terburu-buru bukan sembuh, malah bisa mengakibatkan komplikasi lainnya.[]  hjr4

 

Editor /Redaksi : Hendra Jaya

Check Also

RSU Kota Tangsel Lakukan Tes Kesehatan Tiga Calon Sekda

Bagikan melalui WhatsAppPamulang, SUARA TANGSEL – Bekerjasama dengan Panitia Seleksi (Pansel) Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama ...

suaratangsel.com